Conoce cuáles son los tratamientos que reciben los pacientes Covid-19

Compartir en email
Email
Compartir en twitter
Twitter
Compartir en facebook
Facebook
Compartir en whatsapp
WhatsApp
Compartir en telegram
Telegram

Cuando apenas comenzaban a llegar los primeros casos de Covid-19, hace un año, las autoridades sanitarias de Estados Unidos emitieron su primera advertencias sobre que esta enfermedad traería graves “trastornos en la vida cotidiana”, pues las y los médicos no tenían tratamientos eficaces que ofrecer más allá de la atención de apoyo.

Incluso al día de hoy, pese a que ya se cuenta con una variedad de vacunas contra el Covid, aún no existe una cura rápida, pero gracias a un esfuerzo de investigación global sin precedentes, varios tratamientos están ayudando a los pacientes a sobrevivir al nuevo coronavirus y permanecer fuera del hospital por completo.

Tratamientos Covid fuera del hospital

Hay dos tipos de tratamientos prometedores que implican la inyección de anticuerpos antivirales en pacientes con Covid-19 de alto riesgo antes de que la persona se enferme gravemente.

Anticuerpos monoclonales

Estos anticuerpos diseñados en laboratorio pueden unirse al nuevo coronavirus y evitar que el virus ingrese a las células y las infecte. Incluyen Bamlanivimab y la terapia combinada casirivimab/imdevimab desarrollada por Regeneron.

En ese sentido la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia para estas terapias, pues se ha descubierto que protegen a los pacientes de alto riesgo de la hospitalización y la muerte. No obstante, una vez que los pacientes están lo suficientemente enfermos como para necesitar hospitalización, los estudios no han encontrado un beneficio comprobado de ellos.

Plasma de convalecencia

Otra manera de administrar anticuerpos implica la extracción de sangre de pacientes que se han recuperado del Covid-19. Este plasma de convalecencia se administra principalmente en entornos de investigación porque la evidencia clínica hasta ahora es mixta.

De hecho algunos ensayos muestran beneficios en las primeras etapas de esta enfermedad, mientras que otros estudios no han demostrado ningún beneficio en pacientes hospitalizados.

El plasma de convalecencia puede desempeñar un papel como terapia complementaria para algunos pacientes debido a la creciente amenaza de las variantes mutadas del Covid, que pueden evadir la terapia con anticuerpos monoclonales. Sin embargo, es necesaria una investigación cuidadosa.

Te puede interesar: CUIDADO: este es el gran riesgo del tratamiento con dióxido de cloro contra Covid

Aunque todavía no existe una cura rápida para el covid-19, gracias a las investigaciones se han logrado implementar varios tratamientos para ayudar a los pacientes para sobrevivir a este virus.

Tratamientos para pacientes hospitalizados

Para aquellas personas que tienen que ser hospitalizadas, los tratamientos cambian, pues la mayoría tienen dificultad para respirar y niveles bajos de oxígeno. La falta de oxígeno se produce cuando el virus y la correspondiente respuesta inmunitaria lesionan los pulmones, lo que provoca una inflamación de los alvéolos pulmonares que restringen la cantidad de oxígeno que ingresa a la sangre.

Las y los hospitalizados con Covid-19 generalmente necesitan oxígeno médico suplementario para ayudarlos a respirar. Los médicos suelen tratar a los pacientes que reciben oxígeno con el agente antiviral remdesivir y corticosteroides antiinflamatorios.

Remdesivir

Originalmente diseñado para tratar la hepatitis C, evita que el coronavirus se replique interfiriendo con sus componentes genéticos.

En los últimos meses se ha demostrado que acorta la duración de las estancias hospitalarias y los médicos pueden recetarlo a los pacientes que reciben oxígeno poco después de su llegada al hospital.

Corticosteroides

Los esteroides calman la respuesta inmunitaria del cuerpo y se han utilizado durante décadas para tratar trastornos inflamatorios. Incluso son medicamentos ampliamente disponibles, baratos y bien estudiados, por lo que estuvieron entre las primeras terapias en ingresar a los ensayos clínicos para el coronavirus.

Varios estudios han demostrado que los esteroides en dosis bajas reducen las muertes en pacientes hospitalizados que reciben oxígeno, incluidos los pacientes más enfermos en la unidad de cuidados intensivos.

Siguiendo los hallazgos de los estudios de referencia RECOVERY y REMAP-CAP COVID-19, los esteroides son ahora el estándar de atención para los pacientes hospitalizados con el virus que son tratados con oxígeno.

Aunque todavía no existe una cura rápida para el covid-19, gracias a las investigaciones se han logrado implementar varios tratamientos para ayudar a los pacientes para sobrevivir a este virus.

Diluyentes de la sangre

La inflamación durante Covid-19 y otras infecciones virales también pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre, que pueden causar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y peligrosos coágulos en los pulmones.

A muchos pacientes con esta enfermedad se les administran anticoagulantes heparina o enoxaparina para prevenir la formación de coágulos antes de que ocurran.

Los primeros datos de un gran ensayo de pacientes con esta enfermedad sugieren que los pacientes hospitalizados se benefician de dosis más altas de anticoagulantes.

Algunos pacientes se enferman tanto que necesitan atención especial para recibir altos niveles de oxígeno o un ventilador que los ayude a respirar.

Hay varias terapias disponibles para los pacientes de cuidados intensivos, pero no se ha encontrado que los pacientes se beneficien de las dosis altas de anticoagulantes.

Tratamiento para pacientes más enfermos

Los pacientes de terapia intensiva con Covid-19 tienen más probabilidades de sobrevivir si reciben esteroides, según los estudios. No obstante, los esteroides en dosis bajas por sí solos pueden no ser suficientes para frenar la inflamación excesiva.

Tocilizumab

Es un anticuerpo generado en laboratorio que bloquea la vía de la interleucina-6, que puede causar inflamación durante el Covid-19 y otras enfermedades.

Los nuevos resultados del ensayo REMAP-CAP que aún no han sido revisados ​​por pares sugieren que una dosis única de tocilizumab administrada dentro de uno o dos días después de recibir asistencia respiratoria redujo el riesgo de muerte en pacientes que ya recibían esteroides en dosis bajas.

También se ha demostrado que tocilizumab beneficia a los pacientes con altos niveles de inflamación en los primeros resultados de otro ensayo.

Estas terapias innovadoras pueden ayudar, pero la atención de apoyo cuidadosa en las unidades de cuidados intensivos también es crucial. Décadas de investigación exhaustiva han definido principios de gestión básicos para ayudar a los pacientes con infecciones pulmonares graves que necesitan ventiladores.

Estos incluyen evitar el inflado insuficiente y el inflado excesivo del pulmón por el ventilador, el tratamiento del dolor y la ansiedad con niveles bajos de medicamentos sedantes y la colocación periódica de ciertos pacientes con niveles bajos de oxígeno en el abdomen , entre muchas otras intervenciones.

Es probable que los mismos principios clave se apliquen a los pacientes con COVID-19 para ayudarlos a sobrevivir y recuperarse de una enfermedad crítica que puede durar semanas o meses.

AE